年初,Z先生为自己购买了一份70万保额的《复星保德信星安定期寿险》。
19年9月,Z先生感觉自己最近一段时间都胸闷喘不过气,尝试了各种办法也没能好转,就前医院就诊,结果不看不知道,一看吓一跳,自己竟然得了白塞病并发瓣膜性心脏病……
年5月,Z先生于北京就白塞氏病合并瓣膜病做了多项手术。然而不到三个月,Z先生突然开始发热,甚至左侧肢体出现了一过性的活动障碍。半个月后,Z先医院求医,在使用了大量激素及免疫抑制药后,病情依旧没有得到缓解。
在家属与医生反复的讨论后,Z先生坐上了回家的车,准备回去后好好静养。然而在回去的路上,Z先生的病情突然恶化,永远地离开了人世……
Z先生正当壮年,近些年来凭借他的奋力打拼,本为家人创造了良好的生活环境,而这一年来的四处求医却将家产花得七零八落,现在他又突然离世,无疑让这个不幸的家庭雪上加霜。
在强忍着悲痛整理Z先生的遗物时,Z夫人发现了一张复星保德信的保单,她想起来Z先生曾兴致勃勃地告诉她自己买好了保险,当时她却向他泼了冷水,骂他触霉头、浪费钱。
抱着死马当活马医的想法,Z夫人拨通了复星保德信的热线……
十二天后,Z夫人申请的账户就多了70万元的理赔金。
小保理赔手记
1医学小课堂
白塞病(Behcet’sdisease,BD)取名于土耳其皮肤科医生Behcet,是以血管炎为病理基础的慢性、复合性、多系统损害性疾病,常常表现为口腔、外生殖器反复溃疡以及多种眼病。
该病在我国早有记载,东汉 医学家张仲景在其所著的《伤寒杂病论》中列有杂病部分——《金匮要略》,其中这么描述此病:“狐惑之为病……目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食……蚀于上部则声嘎……蚀于下部则咽干……初得之三四日,目赤如鸠眼……。”
而由于白塞病高发于北纬30°~45°的欧亚人群,尤其在中东、地中海和远东地区发病率较高,为13.5~500/10万人,罕见于美洲及欧洲。这种地理分布与古代丝绸之路路线较为一致,故又称“丝绸之路病”。
由于其为累及全身多系统的疾病,合并心血管病变并不少见,这样的被称为心脏、血管性白塞病,目前认为该病病因与自身免疫、感染、遗传因素有关。
在Z先生的病历中我们可以看到,尽管Z先生就本病进行了手术,但由于白塞病的血管炎性改变,极易复发,并发感染。最终Z先生也是因为感染无法控制逝世。
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本案疑难点
疑点一:Z先生投保时所填的地址与之后发病的初诊、医院直线距离较远,医院均不在一地?
答:经询问Z先生家属,了解了Z先生整个就医轨迹,医院进行了核实,基于Z先生本次的疾病严重程度,这样的寻医记录较为合理。
疑点二:由于医院身故的,Z先生缺少医学死亡证明,三证不齐全如何证实Z先生的身故?
答:结合Z先生身故前最近一次的出院小结,以及火化证、居委会出具的死亡证明,并对Z先生居住地进行了走访,足以证实Z先生的出险事实。
*具体案件的理赔情况将以实际案例为准。
面对瞬息万变的世界,我们永远无法预料明天会发生什么,明天会在我们身上发生什么,我们能做的,只有为自己和家人做好保障。
对于复星保德信来说,每一件理赔案件都可能影响一位客户、甚至一个家庭的一生,我们会竭尽所能担好这份责任,感谢各位客户的信任和支持!
为了保障您的合法利益
我们也再次呼吁
请各位客户出险后
在三个工作日内尽快报案!
参考文献
[1]陈瑜佳,管剑龙.白塞病相关致病因素研究进展[J].中国临床医学,,27(02):-.
[2]刘盛秀.白塞病发病机制研究进展[J].皮肤性病诊疗学杂志,,25(05):-.
[3]魏良纲,金亮,吴佳丽,曹春辉.白塞病的中医药治疗进展[J].湖南中医杂志,,34(04):-.
[4]柳阳春,方功德,谢爱民.白塞病并发心脏瓣膜及血管性疾病5例报告[J].江西医药,(04):-.
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