每每冬季，门诊上来看咳嗽的孩子是最多的，因为天气变冷了，再加上不爱运动，吃得多爱积食，所以就很容易咳嗽。
正常的孩子过冬，是养护脾胃，存储能量，为来年春季长身体做准备。
而咳嗽孩子过冬，就是调动全身脏腑与病邪作斗争，一边斗争一边损耗阳气。
所以经常咳嗽，或者是常常生病，一有天气变化就感冒发烧的孩子，不管是身高体重，还是身体发育，都会差同龄孩子一大截，家长看着怎能不着急呢？
要是孩子持续、反复咳嗽超过一个月，可一定要重视起来。
去医院做胸部X线检查，要是没明显异常，只剩咳嗽这一主要症状，那有可能是感染后咳嗽，或者是咳嗽变异性哮喘。
西医针对这种情况，会根据不同病因采用抗生素、抗过敏、吸入激素等药物治疗，可有些孩子按要求治疗了，咳嗽还是反复，就是好不利索。
要想彻底根治孩子的咳嗽，家长一定要先弄清楚是什么原因引起的咳嗽。
在中医看来，孩子咳嗽久了，就会出现“久病必瘀，久病入络”的情况。慢性咳嗽反复不愈，病邪会由气分深入血分，形成痰瘀、血瘀的状况。
不把这些问题解决，咳嗽很难彻底治好。
小儿慢性咳嗽属于本虚标实，根源在于肺脾不足。
孩子本就是稚阴稚阳之体，肺、脾、肾三脏常不足。
肺本身比较亏虚，卫表不固，一旦风邪夹带着寒、热、燥等从皮毛或口鼻侵入，肺卫受损，肺的宣发和肃降功能失常，肺气上逆，咳嗽就产生了。
而且脾和肺联系紧密，脾为肺之母，肺之气由脾胃产生，所以肺脾虚是导致咳嗽的根本原因。
在治疗上，我常用医圣张仲景《金匮要略》里的麦门冬汤来调理。这方子有清肺益胃养阴、降火止咳的功效，主要由麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣组成。
麦门冬能养肺胃阴、清热降逆、利喉止咳；
人参、甘草、大枣、粳米可补脾胃，通过培土生金的方式，达到益气生津、润肺燥的效果；
半夏能助麦门冬降逆平咳喘，还可防止其滋腻碍胃，各药配合起来，能起到很好的治疗作用。
有个6岁的小男孩，入秋没多久就开始咳嗽。
起初家长以为是普通小感冒，给他吃了止咳药，可咳嗽越来越厉害，还反复，医院了，医生开了抗生素，用了一段时间，病情时好时坏，就是断不了根。
这孩子咳嗽是阵发性的，早晚尤其严重，嗓子里有点痰但不多。平时稍微活动活动，咳嗽就加剧，小脸憋得通红。做了胸部检查也没发现大问题，可咳嗽就是不好。
我仔细查看后，判断孩子是阴虚肺热导致的咳嗽。因为孩子舌红少苔，脉象细数。治疗就得注重润肺养阴、清热止咳。
我用麦门冬汤结合桑白皮汤加减用药，开的方子有麦冬、半夏、炙甘草、蝉蜕、党参、白术、炙桑白皮、地骨皮、炒僵蚕、炙紫菀、炙冬花、白屈菜、紫苏子、葶苈子、桃仁、红花。
孩子刚开始咳嗽是风邪侵袭，肺卫不固引发的，后来长时间用抗生素，治疗不当，导致肺气失宣，耗气伤肺，脾胃也受损伤，身体虚弱，咳嗽就迁延不愈了。
外邪入体伤了肺津，长时间咳嗽又耗水伤阴，出现干咳、少痰、盗汗、便干等阴虚内热症状。
初诊时用麦门冬汤益气养阴、清肺益胃治根本，加桑白皮汤增强清肺止咳功效，再加桃仁、红花通络化瘀。
孩子吃了七天药后，咳嗽明显减轻，晚上基本不咳了，睡眠和食欲都有改善。
我调整药方，去掉紫苏子、葶苈子，加南沙参、北沙参养阴清肺。又吃了两周药，咳嗽几乎全好了，最后用玉屏风散补脾养阴、益气固表巩固疗效。
最后提醒家长们，换季时别让孩子吃太多肥甘厚腻的食物和垃圾食品，不然刚调理好脾胃又吃坏了，孩子难受，家长也跟着着急。
保护好脾胃，孩子身体才能健康，成长也更顺利。
